Koja Je Razlika Između DACVIM-a I DVM-a

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Povremeno me pitaju: "Može li moj redovni veterinar raditi tretmane?" Ili, "Kakva je razlika između onoga što radite i onoga što radi moj redovni veterinar?" Teško je dati nepristran odgovor.

S jedne strane, kao specijalista vjerujem da je ono što radim upravo to, specijalizirano. Prepoznajem da o onkologiji znam više od većine veterinara, jer to je sve što radim. S druge strane, imam prilično skromnu ličnost i teško mi je opisati prednosti, a da se ne osjećam kao da se "pokazujem". Nije jednostavan razgovor s prosječnim vlasnikom kućnih ljubimaca i borim se ostajući neutralan u svom dijalogu.

Postoje objektivna mjerenja koja se mogu izvesti kako bi se "argumentiralo" da je veterinarski onkolog ovlašten od strane odbora kvalifikovaniji za onkologiju od one koja nije ukrcana. Oni certificirani onkolozi su veterinari koji su završili odobreni program rezidencijalne obuke iz medicinske onkologije. Rezidencijalni programi završavaju se nakon završetka veterinarske škole i nakon završetka jednogodišnjeg općeg stažiranja.

Programi boravka nude se u veterinarskim nastavnim bolnicama pod direktnim nadzorom nekih od najpoznatijih stručnjaka u toj oblasti. Za to vrijeme stanovnici provode hiljade sati stječući direktno iskustvo u dijagnozi, liječenju i upravljanju slučajevima raka. Od njih se traži i da završe rotacije u drugim specijalnostima kao što su zračna onkologija, radiologija, hirurgija, interna medicina, neurologija itd. Tijekom tog vremena kandidati moraju položiti i dva odvojena rigorozna specijalizacijska ispita i objaviti najmanje jedno originalno istraživačko istraživanje u okviru svog polje.

Jednom kada se ovi „zadaci“izvrše, pojedinci dobivaju status diplomata Američkog koledža za veterinarsku internu medicinu i navest će inicijale „DACVIM (onkologija)“nakon diplome iz DVM-a. Samo osobe certificirane od strane odbora mogu navesti ove vjerodajnice nakon svojih imena.

Ali stvarno - velika stvar. Sve kvalifikacije i diplome na svijetu možda nisu dovoljno impresivne da "uvjere" vlasnika da nastavi sa mnom na liječenje. Oni također ne moraju značiti da sam dobra u onome što radim, da sam dobra osoba ili da imam kapljicu u krevetu ili saosjećanje u odnosu na drugog veterinara.

Još više mutne vode je činjenica da (kao što uvijek kažem) ne stoji magija iza hemoterapije. Zapravo, moglo bi se tvrditi da je to vrsta nauke "kuharica". Bilo koji veterinar može kupiti lijekove jednako lako kao i antibiotike ili cjepiva. Doze su standardne i lako se mogu naći u bilo kojem veterinarskom udžbeniku. Primjena je prilično jednostavna, jer se lijekovi obično daju intravenozno ili oralno. Pa koja je korist od posjeta veterinarskom onkologu kada vašem ljubimcu dijagnosticira rak?

Ako specijalističko znanje o dijagnozi karcinoma, stadijumu tumora, izradi planova liječenja i iskustvu praćenja pacijenata tijekom njihovog liječenja nije dovoljno, možda bi najvažnije bilo činjenica da onkologi certificirani od strane odbora imaju naprednu obuku u sigurnom rukovanju i primjeni hemoterapije. Lijekovi za hemoterapiju nisu toksični samo za ćelije karcinoma, već i za normalne ćelije, a slučajno ili nepoznato izlaganje kućnim ljubimcima i ljudima može se dogoditi na mnogo različitih načina, naime tokom rekonstitucije i „sačinjavanja“lijekova.

Druga ključna stvar je da veterinarski onkolozi certificirani od strane odbora često sudjeluju u kliničkim ispitivanjima hemoterapije / imunoterapije, nudeći najviši i najnapredniji nivo njege kućnih ljubimaca s rakom. Od nas se traži (i vodimo) da budemo u toku sa novim dostignućima i terapijom. Ovo bi bio argument „suprotnosti kuharici“koji pokušavam i koristim.

Smatram da postoje dva glavna razloga zbog kojih vlasnici pitaju o lokalnom provođenju liječenja: bilo zbog daljine ili zbog financija.

Naravno, nema svaki vlasnik pristup stručnjaku koji ima certifikat odbora samo zbog geografije. Naši brojevi, iako rastu, nisu veliki, a udaljenost može biti teret za vlasnike. Čula sam ekstremne priče o kolegi veterinaru koji je davao kemoterapiju kućnim ljubimcima na kuhinjskom podu njihovih domova u onome što ću držati kao neimenovano ruralno mjesto Kanade. Treba li tim kućnim ljubimcima odbiti tretmane za produženje života jer u blizini nema onkologa?

Neki se vlasnici odvraćaju od savjetovanja s veterinarskim onkologom jer ili oni ili njihovi veterinari smatraju da je trošak prevelik. Zamolio bih vlasnike da njihovi veterinari kontaktiraju stručnjaka i jednostavno zatraže cijenu za usluge. Uvijek sam sretan kad razgovaram sa veterinarima koji preusmjeravaju slučajeve prije dolaska vlasnika kako bismo mogli ograničiti takva „iznenađenja“, a također i razbiti neke od najčešćih mitova (npr. Da će onkolozi slučajeve liječiti samo biopsijama ili samo liječiti slučajevi u kojima je izvedena cjelovita dijagnostika). Mislim da ponekad percepcija troškova može biti daleko veća od stvarnosti i ne bih željela vidjeti kućne ljubimce kojima se uskraćuje tretman zbog nedostatka činjeničnog znanja.

Imam sreću da trenutno radim u regiji zemlje u kojoj su vlasnici obično visokoobrazovani, imućni i očekuju da će nivo zdravstvene zaštite svojih ljubimaca biti jednak njihovoj zdravstvenoj zaštiti. Većina ljudi razumije vrijednost dolaska k onkologu, pa čak i više, traže od svojih primarnih veterinara da ih upute na specijaliziranu njegu. To nije uvijek bio slučaj, i razumijem kako borba za pristupačnost i ograničenja financija mogu igrati veliku ulogu u vlasnicima koji dovode u pitanje razliku između specijaliste i općeg veterinara.

Specijalizirana medicina nije pravi izbor za svakog vlasnika ili ljubimca, a ja ću se i dalje boriti s tim kako opisati prednosti onoga što mogu ponuditi u usporedbi s veterinarima iz primarne zdravstvene zaštite.

Istina je da svi radimo na tome da kućnim ljubimcima pokušamo pomoći da žive duže i zdravije, a imajući to na umu, najbolji je izbor onaj koji postiže ovaj cilj, bez obzira na to ko pruža skrb.

dr. joanne intile