Nova Medicinska Opcija Za Upalnu Bolest Crijeva

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Imam puno iskustva sa upalnim bolestima crijeva (IBD). Dva moja psa razvila su to stanje, a ja sam bezbroj drugih tretirao kao veterinara.

Kao što mu samo ime govori, nenormalna upala u gastrointestinalnom traktu je srce IBD-a. Zdrav crijevni trakt vrlo je otporan na potencijalne štetne učinke svih "stvari" (to je tehnički izraz) koje kroz njih teku. Kad malo bolje razmislite, izvanredno je da crijeva ne boluju češće od svega što ljubimac pojede. Razne obrambene funkcije gastrointestinalnog trakta rade zajedno kako bi propustile dobre stvari, istovremeno sprečavajući da sve ostalo napravi pustoš.

Nažalost, ponekad se ti sistemi raspadaju, omogućavajući ćelijama unutar zida crijeva da dođu u direktan kontakt s onim što se pojede. Uzrok je obično nejasan - ponekad postoji genetska osnova, drugi put promijenjene imunološke reakcije, stres u okolini ili antigena stimulacija (npr. Alergije na hranu, prekomjerni rast bakterija, metaboličke bolesti, netolerancija na hranu, paraziti itd.), Ali što god uzrok, rezultat je upala. Nenormalna upala remeti rad gastrointestinalnog trakta, što dovodi do povraćanja, proljeva, gubitka težine i / ili lošeg apetita. Simptomi pojedinca ovise o tome gdje se upala nalazi i koliko je jaka.

Liječenje IBD uključuje:

1. Uklanjanje okidača za upalu. Hranjenje psa ili mačke s IBD-om hipoalergenom prehranom ponekad je sve što je potrebno za kontrolu bolesti.
2. Korištenje lijekova za suzbijanje abnormalnog imunološkog odgovora kada same prehrambene promjene nisu dovoljne. Najčešće se propisuju kortikosteroidi (npr. Prednizon ili prednizolon). Ostali imunosupresivi poput azatioprina (psi) ili klorambucila (mačke) mogu se koristiti u težim slučajevima ili ako kortikosteroidi uzrokuju neprihvatljive nuspojave.

Nova studija nagovještava podešavanje gore spomenute opcije kortikosteroida. Neki kućni ljubimci su vrlo osjetljivi na štetne, sistemske učinke ovih lijekova. Kada primaju relativno male doze, počinju piti puno vode, proizvode velike količine urina (ponekad dovodi do inkontinencije), pretjerano se dahću (psi) i razvijaju infekcije, tanku kožu, mišićnu slabost i trbušni izgled. „Savršeni“kortikosteroid za IBD smanjio bi upalu u gastrointestinalnom traktu nakon gutanja, ali se ne bi sistemski apsorbirao, uklanjajući ove neželjene efekte.

Iako nikako nije savršen, lijek budezonid ima neke od ovih karakteristika. Kada se proguta, gotovo djeluje poput lokalnog lijeka koji se nanosi na tkiva koja oblažu gastrointestinalni trakt. Budezonid prolazi kroz opsežni metabolizam prvog prolaska, što znači da ono što se apsorbira ide direktno u jetru i razgrađuje se prije nego što uđe u opću cirkulaciju.

Predmetna studija promatrala je samo 11 pasa s umjerenim do teškim IBD-om, ali je izvijestila da je njih 8 imalo "adekvatan" odgovor na budezonid i da nisu zabilježeni nikakvi štetni efekti. Budezonid sigurno izgleda vrijedan razmatranja kod pasa (kliničko iskustvo podržava i njegovu upotrebu kod mačaka) koji ili ne reagiraju adekvatno na tradicionalne tretmane ili razvijaju nepodnošljive nuspojave od sistemskih kortikosteroida.

Dr. Jennifer Coates

Izvor:

Koncentracije u plazmi i terapijski efekti budezonida kod pasa s upalnim bolestima crijeva.

Pietra M, Fracassi F, Diana A, Gazzotti T, Bettini G, Peli A, Morini M, Pagliuca G, Roncada P. Am J Vet Res. 2013. januar; 74 (1): 78-83.