Hemangiosarkom Ili Dobroćudni Tumor - Liječenje Vašeg Ljubimca Od Tumora Raka

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Zamislite da psa povedete u uobičajenu jutarnju šetnju. Čini se da ništa nije neobično; nivo energije i ponašanje vašeg pratioca je sasvim normalno, kao i otkad se sjećate.

Zamislite da odlazite na posao ili da se bavite poslovima nekoliko sati i vratite se kući kako biste pronašli svog ljubimca potpuno letargičnog i nesposobnog za ustajanje, kako diše plitkim brzim udisajima, raširenog trbuha, blijedih desni i izuzetno ubrzanog rada srca.

Imaging kako žuri do najbliže otvorene veterinarske bolnice i u trenucima dolaska čuje poražavajuću vijest da vaš ljubimac pati od unutarnjeg krvarenja iz mase povezane sa njegovom slezinom i trebat će mu hitna operacija kako bi imao bilo kakve šanse za preživljavanje.

Sada zamislite da slušanje mase vrlo vjerojatno predstavlja smrtonosni oblik raka koji se naziva hemangiosarkom, i da je kod hitnih operacija ova bolest obično fatalna u roku od 2-3 mjeseca, a čak i uz agresivnu kemoterapiju nakon operacije, preživljavanje se produžava na samo oko 4-6 mjeseci.

Dok pokušavate oviti glavu oko ovih podataka, zamislite da čujete kako postoji manja vjerojatnost da krvarenje proizlazi iz potpuno benignog tumora koji će se izliječiti samo operacijom. I ne postoji način da saznate ima li vaš pas karcinom ili benigni tumor prije nego što donesete odluku o odlasku na operaciju. Što radite kad je sve što možete pomisliti: "Moj pas je bio potpuno normalan jutros kad smo išli u šetnju"?

Hemangiosarkom je prilično čest rak dijagnosticiran kod pasa. Nastaje kada se pojave mutacije u endotelnim ćelijama koje oblažu krvne sudove. Najčešća primarna mjesta razvoja tumora uključuju slezinu, desni pretkomor srca i kožu. Jetra je takođe uobičajeno mjesto za nastanak tumora, a često je mjesto i za metastaze s drugih lokacija. Hemangiosarkom se češće javlja kod starijih pasa, posebno kod većih pasmina poput zlatnih retrivera, njemačkih ovčara, pokazivača, boksera i labradorskih retrivera.

Kako tumori hemangiosarkoma rastu, endotelne stanice koje se brzo dijele pokušavaju stvoriti krvne žile i vaskularne kanale, ali njihov rast je nepravilan i abnormalan, a tumori su krhki i skloni krvarenju. Ako se krvarenje dogodi dok je tumor mali ili se krvne žile mogu popraviti, psi će obično biti asimptomatski. Jednom kada tumor dosegne kritičnu veličinu, krvarenje će obično biti ozbiljnije, a psi će pokazivati znakove povezane s velikim unutrašnjim gubitkom krvi.

U većini slučajeva vlasnici nikako ne mogu znati da je njihov ljubimac obolio od ove vrste raka sve dok nije jako uznapredovao i doslovno se suoče sa odlukom o životu ili smrti o tome kako dalje.

Statistički podaci oko dijagnoze hemangiosarkoma prilično su bezvrijedni. Procjenjuje se da više od 80 posto pogođenih kućnih ljubimaca ima mikroskopske metastaze u vrijeme postavljanja dijagnoze. Stoga, iako je operacija uklanjanja neposrednog izvora krvarenja spasonosna, ona u pravilu nije ljekovita. Kemoterapija može produžiti preživljavanje, ali obično samo na kratko. Čak i kada se psima dijagnosticira hemangiosarkom "slučajno", što znači da se tumori otkrivaju prije nego što psi pokažu znakove krvarenja, prosječno vrijeme preživljavanja samo uz operaciju je oko 6-8 mjeseci.

Nesretni psi imaju vidljive metastaze u više organa u vrijeme postavljanja dijagnoze. Vrijeme preživljavanja za te pse može biti samo nekoliko kratkih tjedana.

Ono što mi se čini najproblematičnije je malo podataka koji pomažu utvrditi je li masa slezene kancerogena ili ne prije nego što se dobije biopsija tkiva, pa su vlasnici prisiljeni donijeti odluku o hitnom operativnom zahvatu, a da nemaju sve informacije koje bi im trebale da osjete potpuno educirani o svom izboru. Iako se većina tumora slezene u konačnici dijagnosticira kao hemangiosarkom, u ovom se organu mogu javiti i druge vrste karcinoma, od kojih mnogi nose povoljniju prognozu od šansi koje sam gore naveo.

Također sam vidio pse kojima je dijagnosticiran hemangiosarkom u slezini, koji se proširio na jetru, na osnovu slika dobijenih ultrazvukom. Ipak, biopsija je pokazala da su mase oba organa bile potpuno benigne.

Upravo zbog tog razloga, Hemangiosarkom je jedinstven izazov: vlasnici su prisiljeni donositi velike odluke s ograničenim podacima koji se temelje na dokazima kako bi se osjećali ugodno jer zaista donose "pravi" izbor za svog psa.

Liječio sam mnoge pse hemangiosarkomom i s radošću nastavljam nadzirati mali broj pacijenata koji su živi godinu dana ili više nakon dijagnoze. Razgovarao sam s njihovim vlasnicima o spektru emocija koje su iskusili kada su odlučivali hoće li nastaviti s početnom hitnom operacijom ili ne. Najčešći odgovor koji čujem je da su jednostavno znali da moraju pružiti priliku svom psu. Smatrali su da bi se, ako se nešto dogodi tijekom ili nakon operacije, bili zadovoljni znajući da su odluku donijeli imajući u vidu najbolje interese svog ljubimca. I znali su da, iako im šanse za dugoročno preživljavanje ne idu u prilog, šanse za još nekoliko uobičajenih jutarnjih šetnji bile su dovoljno velike da opravdavaju rizik od dijagnoze raka.

Naravno, uvijek je postojala nada da će tumor biti dobroćudan, ali čak i kad je hemangiosarkom potvrđen, bilo im je ugodno znajući da im nije važno trajanje vremena, već samo vrijeme.

Bilo da se bavimo karcinomom ili bilo kojim drugim životnim beskrajnim izazovima, mislim da bismo svi mogli imati koristi od pristupanja stvarima sa stajališta "kvaliteta nad količinom". I zaista shvatite šta znači uživati u trenutku dok traje.

Dr. Joanne Intile