Tumori Mastocita U Mačaka I Pasa - Liječenje Tumora Mastocita U Kućnih Ljubimaca

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Tumori mastocita su najčešći kancerozni tumor kože viđen kod pasa. Tumori mastocita su tumori mastocita, koji su imune stanice koje normalno funkcioniraju u alergijskim reakcijama. Mast ćelije sadrže razne hemijske medijatore koji se oslobađaju nekom vrstom vanjske stimulacije. Obično koristim primjer ugriza komarca na vašoj koži: Mastociti oslobađaju kemikalije kao odgovor na supstancu koju komarci ubrizgavaju, a to uzrokuje razvoj dosadne, svrbežne crvene kvržice.

Mastociti su također uključeni u anafilaktičke reakcije na stvari poput kikirikija ili školjki. U tim slučajevima, mastociti oslobađaju svoje hemikalije u „globalnijoj“skali u telu, uzrokujući oticanje disajnih puteva i snižavanje krvnog pritiska, što čak može dovesti do smrti.

Kožni mastocitni tumori kod pasa mogu biti izuzetno izazovni, jer se čini da se dva tumora ne ponašaju jednako, čak ni kod istog psa. Neki psi tijekom života razviju jedan tumor i nikada nemaju nikakve znakove recidiva ili širenja nakon što je kirurški uklonjen. Ostali psi istovremeno razvijaju više tumora na koži ili razvijaju jedan tumor svake godine poput sata. Neki drugi mogu doživjeti ponovni rast tumora ubrzo nakon operacije, koji se zatim može brzo maligno proširiti tijelom.

Među mnogim varijablama, najveći prediktor ponašanja kožnog tumora mastocita u psa je nešto što se naziva histološkim stepenom. Stupanj kožnog tumora mastocita može se utvrditi SAMO biopsijom. Trenutno postoji nekoliko shema ocjenjivanja za tumore mastocita; najčešće korištena je troslojna skala Patnaik, koja tumore označava kao stupanj 1, stupanj 2 ili stupanj 3.

Tumori 1. stepena su uvijek benigni u svom ponašanju i obično se smatraju izliječenima nakon operacije.

Na drugom kraju spektra nalaze se tumori 3. stupnja, koji se smatraju uvijek malignim. Oni se često ponavljaju nakon operacije, šireći se na regionalne limfne čvorove i unutrašnje organe sa velikom frekvencijom koja može biti brzo fatalna.

Tumori 2. stepena spadaju u sredinu, što onkolozima može biti dijagnostički i terapijski izazov. Većina tumora 2. stepena ponaša se poput tumora 1. stepena. Međutim, neki tumori 2. stepena ponašaju se vrlo agresivno. Kao veterinarski onkolog, ovo su moji najteži slučajevi, jer može biti vrlo teško predvidjeti koji će se tumori 2. stupnja „loše ponašati“.

Nova i uzbudljiva opcija liječenja protiv raka nedavno je na raspolaganju veterinarskim onkolozima u Sjedinjenim Državama za liječenje kožnih tumora mastocita u pasa. Dva nova oralna hemoterapijska lijeka iz porodice receptora inhibitora tirozin kinaze (TKI) trenutno imaju dozvolu za upotrebu kod pasa: Paladija (toceranib fosfat) je prvi lijek koji je FDA odobrila za liječenje karcinoma na životinjama i odobrenje Kinaveta (masitinib) ubrzo je uslijedio.

Inhibitori receptorske tirozin kinaze (TKI) ciljane su terapije protiv raka. Ova klasa lijekova izazvala je značajno uzbuđenje na polju ljudskog karcinoma. Najpoznatiji receptorski TKI za ljude je Gleevec (imatinib mezilat), lijek koji je revolucionirao uspješno liječenje humanih gastrointestinalnih stromalnih tumora i hronične mijelogene leukemije. I Palladia i Kinavet su multireceptorski TKI, slični Gleevecu, koji ciljaju mutirane receptore uključene u staničnu proliferaciju i putove angiogeneze (rast krvnih žila).

Konkretno, mutacije u receptorskoj tirozin kinazi ili KIT-u javljaju se u 20-30% tumora mastocita pasa 2 i 3 stepena. Palladia i Kinavet uspješno ciljaju mutirane KIT receptore u tumorima mastocita. Paladija je indicirana za liječenje ponovljenih tumora mastocita stupnja 2 i 3, sa ili bez metastaza u limfnim čvorovima. Kinavet je licenciran za liječenje rekurentnih (nakon operacije) ili kožnih tumora mastocita II ili III stupnja kože bez pasa bez prethodnog liječenja zračenjem i / ili hemoterapijom, osim kortikosteroidima.

TKI su jedinstveni oblik terapije protiv raka za životinje. Dostupni su u obliku oralnih tableta dizajniranih da ih vlasnici daju svakodnevno ili svaki drugi dan kod kuće, umjesto da se daju intravenozno u veterinarskoj ordinaciji kao što to činimo za većinu drugih lijekova za hemoterapiju.

U početku se pacijentima koji primaju ove lijekove predviđaju mjesečne provjere sa sveobuhvatnim fizičkim pregledima i laboratorijskim vježbama tokom prvih 6 mjeseci terapije. Ponovne provjere ponekad se smanjuju na osnovu svakog drugog mjeseca, ovisno o statusu pacijenta. Liječenje se nastavlja 12 mjeseci ili duže, ovisno o kontroli tumora. Glavne toksičnosti uočene kod TKI-a su neželjeni gastrointestinalni znakovi, a ne hematološka toksičnost, kao što se vidi kod drugih tradicionalnih hemoterapijskih sredstava.

Ako vi ili vaš veterinar smatrate da bi vaš pas mogao imati koristi od liječenja TKI-jem, razmislite o upućivanju veterinarskom onkologu radi razgovora o prednostima i nedostacima liječenja vašeg ljubimca ovom porodicom lijekova kako bi se mogle razgovarati o daljnjim dijagnostičkim i terapijskim opcijama.

Dr. Joanne Intile