Rak Kod Mačaka - Nisu Sve Tamne Mase Kancerozni Tumori - Rak Kod Kućnih Ljubimaca

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Vlasnici Trixie sjedili su kamenog lica preko puta mene u sobi za ispite. Bili su to sredovječni par ispunjen brigom za svoju voljenu 14-godišnju mačku tabby; upućeni su mi na procjenu tumora u grudima. Trixie je svojim vlasnicima bila poput djeteta - to je postalo očito u prvih nekoliko minuta sastanka kada bi završili rečenice jedni drugima dok bi opisivali kako se igrala donoseći svoje igračke ili kako je molila za hranu poput psa ili kako su je birali iz legla sedam drugih mačića u njihovom lokalnom skloništu za životinje.

Njihov ton postao je svečan dok su opisivali kako je Trixie tijekom posljednjih nekoliko tjedana razvila lagani kašalj, koji se nije riješio liječenjem antibioticima i protuupalnim lijekovima. Njen primarni veterinar uradio je rendgenske snimke grudnog koša tjedan dana prije njihova sastanka sa mnom i vidio sumnjivo područje unutar kranijalnog (prednjeg) dijela grudne šupljine. Bila je vrlo zabrinuta zbog tumora kao uzroka kroničnog kašlja, pa je uputila Trixie i njene vlasnike u onkološku službu u mojoj bolnici na dalja ispitivanja i mogućnosti liječenja.

Prije sastanka s vlasnicima Trixie, pregledao sam njene radiografije i vidio tačno oko čega je njen veterinar bio zabrinut. I mene je brinulo ono što sam vidio na filmovima. Nepravilna masa nalazila se u normalno majušnom prostoru između lijevog i desnog gornjeg dijela Trixienih pluća, sjedeći tik pred njezinim srcem. Sa čisto logičnog stajališta, šanse nisu išle u korist Trixie. Bila je gerijatrijska mačka, a neke statistike pokazuju da će više od 50 posto kućnih ljubimaca starijih od deset godina razviti rak.

Znam da najčešće vrste tumora koji rastu u prsima uključuju limfome, timome, tumore štitnjače ili paratireoidnih žlijezda ili čak tumore koji se šire iz drugog područja tijela, a nijedna nije bila opcija koja nudi dobru dugoročnu prognozu. Masa je također bila prilično velika, što je dodalo još jedan negativan rezultat za Trixie, zbog zabrinutosti da bi mogla napasti regionalne krvne žile i / ili živce. Takođe znam da tumori na grudima često mogu uzrokovati nakupljanje tečnosti u prostoru oko pluća, što dalje ograničava širenje ovih vitalnih organa, uzrokujući smanjenje sposobnosti oksigeniranja krvi, što bi na kraju moglo biti fatalno. Uprkos svim tim neželjenim ishodima, također sam znao da nismo imali stvarnu dijagnozu raka, što je značilo da postoji šansa da abnormalnost viđena na reentgenogramima predstavlja nešto potpuno benigno. Dalje ispitivanje bilo je neophodno kako bi se dobila tačna prognoza. Kao što uvijek kažem vlasnicima, ništa me ne čini sretnijim nego reći im da njihov ljubimac zapravo nema rak, i zaista sam se nadao da ću to moći učiniti za Trixie.

Sjeo sam pred Trixie i njezine vlasnike i objasnio svoju zabrinutost zbog mogućih uzroka mise. Moja preporuka je bila napraviti ultrazvuk mase kako bi se pokušalo bolje razjasniti njezino mjesto u odnosu na druge organe u grudnom košu, kako bi se stekle neke informacije o tome je li masa pričvršćena za neke vitalne strukture, i što je najvažnije, pokušati se dobiti uzorak ćelija koje ga čine, koristeći ono što je poznato kao postupak aspiracije finom iglom. Bez obzira na to što sam rekao, vlasnici Trixie ostali su apsolutno mračni i suznih očiju zabrinuti zbog njezine dobrobiti. Ništa što bih mogao ponuditi ne bi ih utješilo da bi mogao doći do dobrog ishoda. Pitali su me mnoga pitanja o različitim vrstama karcinoma koje bi to mogle biti, i izrazili su da neće vjerovatno nastaviti s operacijom, zračenjem ili hemoterapijom, ukoliko se te mogućnosti liječenja preporuče na osnovu ishoda ultrazvuka. Međutim, nakon dugog promišljanja, željeli su znati više o masi i dogovorili su se da će izvršiti skeniranje.

Trixie je bila smještena na leđima, a mali dio krzna odsječen joj je sa strane grudi. Radiolog je obrisao malu količinu jarkoplavog gela duž gole kože i promijenio nekoliko postavki na ultrazvučnom aparatu. Nježno je stavio sondu na bok i oboje smo pažljivo gledali u ekran, dok su se kovitlaci crno-bijelih i nijansi sive pojavljivali u početku prilično slučajno, a zatim polako poprimajući oblik u prepoznatljivije strukture: ritmično udaranje nje srce, sjajni kontrast rebraste kosti, naborane sjene plućnog tkiva i tu je bila, sama masa, koja je sjedila točno ispred srca i između pluća.

Znajući tipičnu ultrazvučnu pojavu tumora, očekivao sam da ću vidjeti čvrsti oblik sive maramice, ali umjesto toga zatekao sam se kako buljim u zaslon ispunjen crninom, okružen tankim rubom sjaja. U početku nijedna slika nije imala smisla, ali nakon nekoliko sekundi okrenula sam se radiologu i oboje smo istovremeno uskliknuli svoje misli: "To je cista!"

Kovitlajuća crnina na ekranu nije bila nikakva fatamorgana. Predstavljao je tečnost, što je značilo da zloslutna masa koja se vidi na radiografskim snimcima nije ništa drugo do velika vrećica punjena tečnošću poznata kao cista. Ciste nastaju kada ćelije koje oblažu različite strukture unutar grudne šupljine počnu stvarati prekomjerne količine tečnosti, koja se polako nakuplja, slično vodenom balonu. Vremenom to može prouzrokovati kompresiju okolnih organa. Da bismo bili potpuno sigurni u dijagnozu, odlučili smo uvesti malu iglu u strukturu i povukli dio tekućine. Izgledao je bezbojno i bez ćelija, što potvrđuje našu dijagnozu. Trixie nije imala rak!

Kad sam njezinim vlasnicima rekao sjajnu vijest, odahnuli su i bili oduševljeni. Ponovo su počeli da se trgaju, ali ovaj put iz puke sreće. Razgovarali smo o različitim načinima upravljanja cistom, a budući da Trixie u ovom trenutku zapravo nije pokazivala nikakve kliničke znakove povezane s njezinom dijagnozom, trenutno nismo trebali intervenirati. Umjesto toga, mogli bismo pratiti njezino stanje ponovljenim slikovnim testovima kako bismo procijenili rast ciste s vremenom.

Iako su njezini vlasnici bili preplavljeni osjećajima, i premda sam se osjećala tako sretnom što sam izvijestila da je njezina prognoza sada bila izvrsna za dugoročno preživljavanje, Trixie je, poput tipične mačke, djelovala drugačije kao da je impresionirana događajima iz dana, a ona se mrštila nas iz dubine nosača kućnih ljubimaca, nježno mlatajući repom s jedne na drugu stranu u znak protesta zbog nedostatka doručka.

Trixie je dobar primjer zašto je važno poduzeti dodatni korak za provođenje dodatnih testova kako bi se potvrdila dijagnoza, čak i kada postoji velika sumnja da su znakovi životinje posljedica raka. Kad razgovaram s vlasnicima o raznim dodatnim dijagnostikama, ponekad je teško priopćiti obrazloženje mojih preporuka, posebno kada testove mogu doživjeti kao suvišne ili nepotrebne ili invazivne. Iskustvo mi omogućava da imam dovoljno širine da prepoznam mnoga nekancerogena stanja koja mogu oponašati rak i cilj mi je biti u mogućnosti pružiti vlasnicima sve dostupne mogućnosti, što mogu zaista precizno učiniti samo kada sam sigurna u dijagnozu. Po mom mišljenju, to je posebno tačno kada vlasnici nisu skloni nastavljanju konačnog liječenja raka, jer snažno smatram da bi takvu odluku trebali donijeti sa što više informacija.

Trixie se i dalje dobro snalazi, i premda s vremena na vrijeme može zakašljati, sretan sam što mogu izvijestiti da ostaje bez raka i da svojim vlasnicima pruža radost i druženje - i povremeno udaranje repa u danima kad ponovno provjeri sastanci. Ipak to ne shvaćam osobno - svi to shvaćamo kao znak njenog dobrog zdravlja i radujemo se njenim posjetama svakog mjeseca.

Dr. Joanne Intile