Hipertireoza - Dio Deux

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Sada sam ponosan "roditelj kućnih ljubimaca" za dvije hipertireozne mace, a budući da imamo samo dvije mačke, u našoj kući imamo stopostotni napad. Pretpostavljam da se ne bih trebao previše iznenaditi, budući da već proteklih deset godina vodim dom za gerijatrijske životinje, ali, bože, volio bih da netko može otkriti uzrok ove prečešće nevolje starijih mačaka.

Da rezimiram, prošle godine sam dijagnosticirao Viktoriju, moju dvanaestogodišnju kaliko, hipertireozu. Nakon stabiliziranja stanja oralnim lijekom metimazolom, provjere funkcije bubrega itd., Itd., Podvrgnuta je liječenju (radioaktivnim jodom) i od tada je radila nevjerovatno. Najzanimljivije što sam naučio iz njenog slučaja bilo je da iako joj je liječenje metimazolom normaliziralo laboratorijske vrijednosti, njezino se fizičko stanje nikada nije toliko promijenilo … i dalje je izgledala "hipertireoza". Odnosno, mršav, otrcan, gladan i maničan. Sve se to promijenilo u roku od samo nedjelju ili dvije njenog liječenja; natjeravši me da se zapitam što nam nedostaje kod mačaka koje dugoročno ostaju na metimazolu.

Međutim, ovaj put će biti druga priča. Keelor ima 17 godina i ima kroničnu bolest bubrega. Još nije azotemičan (tj. Na njegovom krvnom radu nema dokaza o zatajenju bubrega), ali ne može koncentrirati urin i bubrezi osjećaju oko 2/3 svoje normalne veličine. To ga čini lošim kandidatom za liječenje, jer previše snižavanje nivoa hormona štitnjače može pogoršati rad bubrega, a terapija nije reverzibilna.

Počeo sam s Keelorom na niskoj dozi metimazola i ponovno ću provjeravati razinu štitnjače i bubrega za nekoliko tjedana. Cilj je pronaći dozu metimazola koja neće znatno smanjiti njegovu funkciju bubrega, ali će i dalje poboljšati njegov hipertireoza - pravi balans.

Trebat će mi sva sreća koju mogu dobiti, jer da situaciju učinim još zanimljivijom, Keelor MRŽI krv izvlači. On je nježan, blago vaspitan momak dok nije suzdržan. Čak se i tada zapravo ne bori, samo čeka i gleda dok se igla ne približi, a zatim je to bočni zamah udesno ili pomicanje ulijevo, taman toliko da vas spriječi da mu ne udarite venu. Morala sam mu dati sedativ za ovo posljednje vađenje krvi i nisam voljna to raditi iznova i iznova jer se bojim da bi rizici za njegove bubrege uskoro mogli nadmašiti bilo kakvu korist.

Imam drugu mogućnost liječenja. Ograničena jodna hrana upravo je postala dostupna za hipertireozne mace. To bi mogao biti dobar izbor u nekim situacijama, ali volim dopustiti da se novi proizvod neko vrijeme „testira u bitci” prije nego što ga upotrijebim na svojim pacijentima. Mislim da ću ga držati u rezervi i razmisliti ako Keelor loše reagira na metimazol.

Uzdah … Keelor je prva mačka koju sam ikad "posjedovao". Zovem ga moja primarna maca. Nažalost, kombinaciju kronične bolesti bubrega i hipertireoze teško je riješiti, a ja imam loš predosjećaj da ću se morati oprostiti od njega u ne tako dalekoj budućnosti.

Ipak smo dobro prošli, starče; Planiram da te pokvarim odavde.

dr. jennifer coates