Hipertireoza Kod Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Hipertireoza je bolest uzrokovana prekomjernom proizvodnjom tiroksina, hormona štitnjače koji povećava metabolizam u tijelu. Štitnjača normalno proizvodi hormone štitnjače kao odgovor na stimulaciju hipofize, "glavne žlijezde" u tijelu. Hormoni štitnjače obično povećavaju hemijske procese koji se javljaju u ćelijama tijela, posebno oni koji se odnose na metabolizam; međutim, kod hipertireoze, prekomjerna razina hormona tjera ćelije i tijelo u pretjerani pogon, što rezultira povećanim metabolizmom uz istovremeni gubitak kilograma, tjeskobu i proljev, između ostalih simptoma.

Hipertireoza je rijetka u pasa, a najčešće se javlja kao rezultat karcinoma štitnjače. To može biti i posljedica lijekova koji se daju za liječenje hipotireoze, nedovoljne proizvodnje esencijalnih hormona štitnjače u tijelu.

Simptomi i vrste

• Uključuje mnoge organske sisteme zbog ukupnog povećanja metabolizma
• Gubitak težine
• Povećan apetit
• Neuredan izgled
• Loše tjelesno stanje
• Povraćanje
• Dijareja
• Povećana žeđ (polidipsija)
• Povećana mokraća (poliurija)
• Ubrzano disanje (tahipneja)
• Otežano disanje (dispneja)
• Šum u srcu; ubrzan rad srca; posebno abnormalni rad srca poznat kao "galopski ritam"
• Hiperaktivnost
• Povećana štitnjača koja se osjeća kao kvržica na vratu

Neki psi koji pate od hipertireoze nazivaju se apatičnim. Ovi pacijenti pokazuju atipične znakove poput lošeg apetita, gubitka apetita, depresije i slabosti.

Uzroci

• Prekomjerno funkcioniranje čvorova na štitnjači (gdje čvorovi na štitnjači proizvode višak hormona štitnjače izvan kontrole hipofize)
• Izlučivanje hormona štitnjače T3 (triodotironin) ili T4 (tetraiodotironin) kao rezultat karcinoma štitnjače; tumor tada ometa normalno funkcioniranje štitnjače, što tjera žlijezdu da proizvodi više tiroksina
• Odgovor na lijekove koji se koriste za hipotireozu može dovesti do prekomjerne proizvodnje tiroksina

Dijagnoza

Preliminarna dijagnoza se često može postaviti na osnovu palpitacije žlijezde, koja se povećava kako napreduje. Standardni testovi će uključivati hemijski profil krvi, kompletnu krvnu sliku i analizu urina. Visoka koncentracija T4 u krvnom serumu najčešći je nalaz profila, što potvrđuje dijagnozu hipertireoze. Međutim, u nekim slučajevima razine T4 mogu biti u granicama normale, što otežava dijagnozu hipertireoze. To se posebno odnosi na ranu fazu ove bolesti. Ako vaš pas pokazuje simptome hipotireoze, ali krvni testovi nisu konačni, morat ćete se vratiti svom veterinaru radi daljnjih krvnih pretraga.

Vaš veterinar će možda morati provesti bateriju testova na nulu radi pouzdane dijagnoze. Scintigrafija štitaste žlijezde (dijagnostički test u kojem se dvodimenzionalna slika tjelesnog izvora zračenja dobiva upotrebom radioizotopa) može se koristiti za dijagnozu hipertireoze i utvrđivanje lokacije abnormalnog tkiva štitnjače.

Torakalna radiografija i ehokardiografija mogu biti korisne za procjenu težine bolesti miokarda, a rendgenski snimci grudnog koša mogu se koristiti za otkrivanje plućnih metastaza.

Liječenje

Ambulantno liječenje obično je dovoljno ako se mogu koristiti lijekovi koji inhibiraju proizvodnju hormona štitnjače. U slučajevima kada je štitnjača preaktivna kao rezultat lijekova koji se daju za hipotireozu, što je češće kod pasa, doziranje lijeka se može prilagoditi i simptomi će se općenito smanjiti.

Hirurško uklanjanje štitnjače ili liječenje radioaktivnim oblikom joda zahtijevaće stacionarno liječenje i praćenje. Hirurško uklanjanje štitaste žlijezde najbolje je izvoditi kada je zahvaćena samo jedna štitnjača, jer uklanjanje obje može dovesti do hipotireoze. Druga komplikacija koja se može pojaviti nakon hirurškog uklanjanja zahvaćene štitnjače je sukcesivna hiper-aktivnost preostale štitnjače.

Ako je hipertireoza povezana sa tumorom štitnjače, opcija za operaciju ovisit će o invazivnoj prirodi tumora. Blizina tumora do jednjaka i glavnih arterija može otežati ili čak onemogućiti operaciju, ali u nekim slučajevima jedan dio tumora može se ukloniti, a pas se dalje može liječiti radioaktivnom terapijom. Prognoza ovisi o tome koliko je tumor metastazirao u okolna tkiva.

Upotreba radiojoda ograničena je na zatvorenu medicinsku ustanovu, jer je sam tretman radioaktivan. Ovisno o državi u kojoj živite i smjernicama, vaš pas će morati biti hospitaliziran od nekoliko dana do nekoliko tjedana nakon liječenja radioaktivnim lijekom, kako bi radioaktivni materijal mogao očistiti veći dio tijela prije nego što pas može njima će se baviti članovi porodice. I dalje je potrebno voditi mjere predostrožnosti nakon odvođenja psa kući kako biste smanjili rizik od toksične reakcije na radioaktivni tretman. Vaš veterinar će vas savjetovati u mjerama predostrožnosti.

Jednom kada se riješe glavni simptomi koji proizlaze iz prekomjerne razine hormona štitnjače u tijelu, promjene u prehrani često ne treba strogo provoditi. Bez obzira na to, prehrambene modifikacije mogu biti potrebne za liječenje ili kontrolu komplikacija koje se mogu pojaviti u vezi s hipertireozom, poput oštećenja bubrega.

Život i upravljanje

Nakon započinjanja liječenja, vaš veterinar će trebati preispitati vašeg psa svake dvije do tri sedmice tijekom početna tri mjeseca liječenja, sa kompletnom krvnom slikom kako bi provjerio koncentraciju T4 u serumskim hormonima štitnjače. Doziranje lijekova prilagodit će se kako bi se održala koncentracija T4 u nisko-normalnom opsegu.

Ako je vaš pas operiran, posebno uklanjanje štitnjače, vaš veterinar će pažljivo promatrati fizički oporavak psa. Razvoj niskog nivoa kalcijuma u krvi i / ili paraliza glasovne kutije tokom početnog postoperativnog perioda komplikacije su na koje treba paziti i liječiti ih ako se pojave. Vaš liječnik će također mjeriti nivo hormona štitnjače u prvoj sedmici nakon operacije, a zatim svaka tri do šest mjeseci, kako bi provjerio da li se štitnjača ponavlja zbog aktivnosti.

U slučajevima kada se pronađe tumor štitnjače, prognoza će ovisiti o tome da li je maligni ili benigni. Maligni tumori ove vrste često brzo metastaziraju u okolna tkiva i organe, što otežava liječenje i lošu prognozu. Benigni tumori se generalno mogu upravljati i imaju mnogo bolju perspektivu za buduće zdravlje.