Suza Mišića Kod Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Ruptura mišića kod pasa

Normalan mišić može se direktno istegnuti, uštipnuti ili ozlijediti, što rezultira prekidom vlakana, slabljenjem i trenutnim ili odloženim odvajanjem neozlijeđenih dijelova. Uobičajena aktivnost može prouzrokovati poremećaj mišića. Alternativno, mišićna struktura može biti ugrožena sistemskim ili jatrogenim stanjima (uzrokovanim liječnikom). Puknuće može biti potpuno ili nepotpuno, a može biti u sredini mišića ili na spoju mišića i tetive. Akutnu (iznenadnu i tešku) fazu karakterizira tipična upalna reakcija koja vremenom postaje kronična, sa umrežavanjem i razvojem adhezije s vremenom. Često se zanemaruje akutna faza, jer znakovi mogu biti privremeni i dobro reagiraju na odmor. Hronični efekti su često progresivni i ne reaguju na podršku terapijama.

Primarne su strukture zahvaćeni mišići udova i mišići za žvakanje. Traumatska ozljeda je neselektivna, iako određene aktivnosti mogu predisponirati zbog izloženosti. Čini se da puknuća koja očigledno nisu povezana sa traumom pogađaju sredovečne i starije radne pse, bez prijavljene rodne sklonosti.

Simptomi i vrste

Akutna ozljeda

• Neposredna hromost koju karakteriziraju specifični zahvaćeni mišići
• Lokalizirano oticanje, vrućina i bol
• Općenito prisutan nekoliko dana do sedmice
• Hronična faza (ako se razvije)

Progresivno

• Bezbolno
• Obično je povezan sa ožiljnim tkivom koje ometa normalnu funkciju ekstremiteta

Uzroci

• Trauma
• Prekomerna ekstenzija
• Miozitis (upala)
• Degenerativna (nepoznata etiologija)
• Miopatija (neuromuskularna bolest), sekundarna po medicinska stanja
• Očigledni faktor rizika za pse je uključenost u lov, praćenje ili slične aktivnosti na otvorenom koje stvaraju stres na mišiće

Dijagnoza

Vaš veterinar će obaviti temeljni fizički pregled, tražeći dokaze o neurološkoj disfunkciji i puknuću tetive. Dijagnostičko snimanje će uključivati rendgenske snimke kako bi se tražili dokazi o oštećenjima i translokacijama fragmenata kostiju, a ultrazvuk za otkrivanje otoka i dezorijentacije normalnog mišićnog vlakna na mjestu povrede u akutnim slučajevima. U mišićima se u hroničnim slučajevima mogu vidjeti ožiljci i stegnuta područja vlaknastog tkiva. Snimanje magnetnom rezonancom (MRI) može se koristiti za traženje edema i krvarenja i za postizanje lokalizacije problema koji će pomoći u prepoznavanju vrste problema.

Vaš liječnik će također testirati zglobove vašeg psa na dokaze o nestabilnosti ili neravnomjernosti zglobova. Mjerljive razlike između normalnih i abnormalnih strana mogu biti korisne za dokumentiranje zahvaćenog mjesta mišića. Još jedna stvar koju vaš liječnik može učiniti je provođenje biopsije zahvaćenog mišića kako bi otkrio prisustvo vlaknastog tkiva i gubitak mišićnih ćelija. Razlikovanje atrofije uslijed upotrebe neurološke atrofije i ožiljaka uzrokovanih ozljedama može biti nemoguće bez potkrepljujućih dokaza.

Liječenje

Ne postoje dokumentovani dokazi koji podržavaju jedan jedini najbolji način liječenja akutnih povreda mišića ili prevencije vlaknaste kontrakture (skraćivanje mišićnog ili vezivnog tkiva) i adhezija. Općenito se vjeruje da bi neposredna njega nakon ozljede trebala uključivati odmor i lokalnu primjenu prehlade praćene vrućinom i pasivnom fizikalnom terapijom u roku od nekoliko sati. Bitan dio popravka mišića je učinkovito uklanjanje napetosti ozlijeđenog mišića, tako da se zarastanje može dogoditi bez ometanja kako se funkcija vraća. Analgetike i protuupalne lijekove treba koristiti nekoliko dana do tjedana za kontrolu upale i bola. Lagane ili ne-noseće aktivnosti prikladne su za duži vremenski period (4-6 tjedana).

Unutarnji ili vanjski ortopedski uređaji mogu biti potrebni kako bi se osiguralo efikasno rasterećenje napetosti. Problemi povezani s ožiljcima mogu dugoročno utjecati na hod vašeg psa. Neprimjereno je hospitalizirati ili staviti u kavez nedavno ozlijeđenu životinju zbog problema s mišićima, osim ako nije planiran kirurški popravak. Operacija se može izvršiti u roku od nekoliko dana od ozljede kako bi se sanirala očigledna, akutna ruptura mišića koja rezultira odvajanjem neozlijeđenih segmenata mišića.

Jednom kada ozljeda mišića postane hronična i povezana je s kontrakturom ili priraslicama, liječenje je usmjereno na spašavanje funkcije mišića. Trenutno simptomatsko olakšanje često prati hirurško oslobađanje priraslica ili vlaknastih traka tkiva. Prevencija ponovnog prianjanja i progresivne kontrakture mnogo je manje korisna.

Specifične ozljede mišića imaju vrlo različite prognoze. Kontraktura rotacione manžetne dobro reagira na hirurško izrezivanje tetive insercije. Kontraktura Gracilis (tetiva) ima stopostotnu stopu recidiva nakon hirurške resekcije. Kontraktura kvadricepsa ima sličnu sumornu stopu zatajenja nakon operacije.

Ozljede mišića koje su zarasle u izduženom stanju imaju bolju prognozu za kirurško poboljšanje funkcije od stegnutih mišića. Najčešća povreda produljenja pogađa mišiće Ahilove grupe. Hiperfleksija skočnog zgloba može se kirurški rekonstruirati kako bi se pogođenim psima vratio u relativno normalnu funkciju. Obično se to postiže skraćivanjem Ahilove tetive, umjesto operativnim popravljanjem ozlijeđenog mišića.

Život i upravljanje

Vaš veterinar će željeti nadzirati opseg pokreta koji se ponavlja, zajedno s poduzimanjem koraka za kontrolu upale. Pasivna fizikalna terapija bez težine može biti korisna za oporavak.