Deset Najboljih Problema Sa Kućnim Ljubimcima Koji Zahtijevaju Specijaliste (kako Znati Trebate Li Ga Vidjeti)

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Nakon jučerašnjeg posta o tome kako špijunirati kvalitetu u veterinarskoj zaštiti, primio sam e-mail s ovim jednostavnim pitanjem (i parafraziram): Kako da znam da li bi me moj veterinar trebao uputiti specijalistu? Koje su to „složene“situacije na koje aludirate u svom postu i kako bih mogao znati da li sam zalutao?

Odlično pitanje! Tim više jer nema jasnog odgovora. Iako su naše vodeće profesionalne organizacije izdale smjernice za to što je specijalista i kada bi se veterinari trebali obratiti stručnjacima (referenca Američko veterinarsko medicinsko udruženje i Američko udruženje bolnica za životinje), u najboljem slučaju su labave u određenim okolnostima u kojima se nalaze. koje bi veterinar trebao prepoznati svoja ograničenja i ponuditi usluge stručnjaka.

Pa gdje to ostavlja vlasnike kućnih ljubimaca koji zaista trebaju znati kada je najbolje da njihovi ljubimci posjete stručnjaka? Pomislio bih nekako u limbu, s obzirom na to da svaki veterinar ima svoju ličnu filozofiju po ovom pitanju. A budući da je ovo moj blog, ponudit ću vam svoj.

U tu svrhu evo deset najboljih problema za koje preporučujem stručnjake:

# 1 Bilo koje drugo mišljenje

Ne prolazi. Vidjet ću nove klijente radi drugog mišljenja, ali obično im neću naplaćivati daljnju raspravu ako je ono što im zaista treba specijalist. A obično imaju ako imaju problem koji njihov redovni veterinar nije uspio riješiti. Ovdje je očito da je njihov redovni veterinar već trebao učiniti isto, a ne izgubiti klijenta u drugoj bolnici.

# 2 Svaki nedostatak povjerenja (posljedica # 1)

Dakle, ako ne uspijete vjerovati svom veterinaru kada je u pitanju opcija dijagnoze ili liječenja, nemojte posjetiti drugog liječnika opće prakse. Idite kod specijaliste. Jedino je upozorenje da neki stručnjaci trebaju uputnicu vašeg veterinara. U ovom slučaju morat ćete zatražiti od svog veterinara da vas uputi. Ako vam je ovo neugodno (ili ako vaš veterinar to odbije), prvo ćete morati doći posjetiti nekoga poput mene. Nepravedno, da, ali ponekad je potrebno –– nažalost.

# 3 Bilo koja pravna stvar

Neću svjesno sudjelovati u bilo kojem potencijalno pravnom sporu između veterinara, pojedinca ili poduzeća i klijenta, a da ne ponudim usluge one osobe koja više odgovara meni kao stručnjak za to pitanje na sudu.

To se posebno odnosi na nekropsije (post-mortem studije), za koje sam utvrdio da je moja stručnost obično neadekvatna (s obzirom na stepen detalja koji pravni slučajevi obično zahtijevaju). Klijenti se ponekad uznemire zbog toga, ali ja ću apsolutno odbiti obdukciju bilo kojeg pravnog slučaja. Umjesto toga, rado ću im pomoći da tijelo predaju odgovarajućem patologu.

# 4 Bilo koja ortopedska ili torakalna hirurgija

Učinit ću ih ako nemate drugog izbora zbog troškova, ali klijenti moraju znati da UVIJEK imaju bolje mogućnosti. Ortopedske i torakalne operacije UVIJEK najbolje izvodi hirurg sa odobrenjem ljekara. To je zato što je literatura više puta pokazala da je iskustvo direktno proporcionalno ishodima u tim slučajevima. I svi osim najnovijih kovanih hirurga imaju više iskustva s ovim slučajevima od bilo kojeg generaliste. Napokon, rade ih svaki dan.

# 5 Bilo koja istražna operacija

Sretna sam što radim istraživačke operacije sve dok razumijete da, ako nađem nešto sa čime ne mogu upravljati (jer nemam opremu ili know-how), možda zatvaram vašeg ljubimca samo da bih vas poslala ionako specijalistu. btw, ovo nazivamo operacijom "zavirivanja i vrištanja". I niko ne želi jednog - a najmanje vašeg ljubimca.

Na primjer, mislim da ne želite da bilo koji liječnik opće prakse uklanja režnjeve jetre ili bubrege, ponovno spaja crijeva sa želucem ili čak nožem bilo gdje dodiruje debelo crijevo. Pa čak i neka strana tijela (mada rijetko) koja bih rado posjekao mogli bi zahtijevati bilo koji od dva potonja postupka. Zbog toga uvijek ponudim stručnjaka - kao u: „Napravio sam na desetke ovih operacija, ali morate shvatiti da bi bilo bolje da ste kod specijalista, ako otkrijem nešto neobično ili ako postoji ozbiljna infekcija. UVIJEK je rizik.

# 6 Bilo kada potrebno više od tri posjete kako bi se riješio problem

Uz nekoliko izuzetaka (a ima ih nekoliko), za svaki problem koji za rješavanje zahtijeva više od dvije ili tri posjete nudi se preporuka. To se posebno odnosi na dermatologiju i oftalmologiju (teške alergije, nezacjeljujući čirevi rožnice, itd.).

# 7 Kada je potrebna bolja oprema

Svakako, mogu testirati sve osnove, ali ne možete očekivati da ponudim svako zvono u arsenalu moderne veterinarske medicine. Oftalmolozi, specijalisti interne medicine, kardiolozi, kirurzi, neurolozi itd. Svi imaju bolju opremu koja bi mogla biti potrebna vašem ljubimcu.

# 8 Bilo koji šum na srcu

Znam da ovo nije popularno mišljenje među mojim kolegama, ali BILO KOJU kad čujem šum srca ili abnormalnost srčanog ritma (posebno kod vrlo mlade životinje) ponudit ću usluge kardiologa za fizički i ehokardiogram. Mnogo puta ću izvesti EKG i rendgenske snimke u kući i poslati trake / slike kardiologu zajedno sa pacijentom. Iako većina mojih klijenata odbija ovaj korak zbog zabrinutosti zbog troškova (kardiolozi nisu jeftini), on je uvijek u ponudi.

# 9 Svaka rendgenska ili ultrazvučna slika

Opet, nije popularno mišljenje, ali pretpostavljam da bi svaka rentgenska ili ultrazvučna slika u idealnom slučaju trebala posjetiti radiologa ili drugog odgovarajućeg stručnjaka (obično hirurga ili internista, jer ovi stručnjaci također neprestano tumače složene slike).

# 9 Svaki put kad je potrebna kritična nega

To vrijedi za sve moje komplicirane dijabetičare (a više od polovice mojih dijabetičara spada u ovu kategoriju nakon početnog predstavljanja). Komplicirani slučajevi Addisonijeve ili Cushingsove bolesti (opet više od 50%) ili bilo koje životinje kojima je potrebna budnost preko noći. Visoke temperature, respiratorni problemi, srčane aritmije, nerutinski postoperativni slučajevi: svima je najbolje pod 24-satnim nadzorom.

Inače, kad razgovaram o specijalistima, UVIJEK govorim o stručnjacima s certifikatom odbora. Prije dvadeset godina bilo je razumnije upućivati na veterinare koji su svoju praksu ograničili na određenu disciplinu (kirurgija, dermatologija, oftalmologija). Sad kad su stručnjaci s ukrcajem lako dostupni, NEMA izgovora (izvan faktora cijene) da posjetite specijalista koji nije ukrcan. I u mom području su cijene uporedive. Nema opravdanja.

Da, zaista prepoznajemo da svi naši klijenti neće moći priuštiti stručnjaka. Bez obzira na to, moje je mišljenje da je neuspjeh u izboru etički / proceduralni propust koji moja profesija mora riješiti s jasnijim smjernicama. Ako se to ne dogodi, morat će se spustiti na odbore i sudove ako veterinari ne ispune svoju dužnost da svojim klijentima ponude sve mogućnosti.