Obrazloženje Doktora - Zašto Doktor Vašeg Ljubimca Pravi 'krugove'?
Obrazloženje Doktora - Zašto Doktor Vašeg Ljubimca Pravi 'krugove'?
Anonim

Medicina je puna neobične terminologije; jezik koji govore lekari nepoznat je osobama koje nemaju medicinsku obuku. Čak se i mi koji smo ukorijenjeni u polju zdravstva zamajavali zbunjujućim akronimima, riječima od četiri i pet slogova i bizarnim izgovorima.

Ranije ove nedelje našao sam se kako razmišljam o primjeru "znatiželjnog medicinskog žargona". Dok sam stajao u svom svakodnevnom položaju na JIL-u među svojim vršnjacima, slušajući doktora hitne pomoći kako raspravlja o pojedinostima o svakom od hospitaliziranih pacijenata, iznenada sam se zapitao: „Zašto doktori taj proces u kojem sudjelujemo nazivaju„ krugovima “?“

Liječnici rutinski sudjeluju u raznim krugovima, uključujući krevete pored kreveta ("kavez uz bok" za veterinare), kao što su gore navedeni, krugovi morbiditeta i mortaliteta, veliki krugovi, nastavni krugovi, krugovi klubova dnevnika, krugovi tumorskih dasaka i istraživački krugovi.

Možda ste nazvali svog veterinara da postavi kratko pitanje i rekli su vam; „Doktor sada ne može razgovarati s vama. U krugovima je."

Ako ste ljubitelj medicinskih dramskih televizijskih emisija, vjerojatno ste čuli kako jedan od glavnih likova laje poredak; "Zaokružujemo za pet minuta!"

Runde mogu biti duge ili kratke, dosadne ili zadivljujuće, imaju publiku od jedne ili hiljade. Ali čini se da riječ "krugovi" nema nikakve veze s onim što se zaista događa tijekom ovih zbivanja.

Zaokruživanja se obično ne javljaju u stvarnom obliku kruga. Dok se „zaokružuje“, niko se uglavnom ne zbija u strukture u obliku kugle. A kad smo u krugovima, ne zabavljamo se bezbrojem zakrivljenih sfera.

Dakle, gdje je nastao izraz "krugovi", što se odnosi na medicinu?

Legenda nam kaže da je taj izraz prvi put nastao 1889. godine u osveštenim hodnicima medicinske škole Univerziteta Johns Hopkins. Sir William Osler, istaknuti kliničar i učitelj koji je ujedno bio i prvi profesor medicine i glavni ljekar na Hopkinsu, zaslužan je što je svojim učenicima predstavio koncept rundi.

Prije Oslerovog mandata, tipični nastavni plan medicinskog fakulteta sastojao se prvenstveno od samo poučnih tečajeva. Studenti su samo promatrali starije ljekare koji su i sami imali zadatak obavljati sve preglede, dijagnostičke testove i terapijske postupke na pacijentima. Vrijeme provedeno sa stvarnim "praktičnim" učenjem bilo je minimalno.

Oslerova filozofija prema medicinskom fakultetu proturječila je utvrđenom statusu quo. Inzistirao je na tome da studenti mogu tačno naučiti umjetnost ispitivanja i ispitivanja ljudi samo tako što će biti ti koji su zapravo razgovarali i pregledavali same pacijente.

Osler je rekao svojim studentima: "Slušajte svog pacijenta, on vam govori dijagnozu", ističući važnost dobivanja temeljne anamneze koja se odnosi na dijagnostičku oštroumnost. Oslerove riječi snažno su odjeknule preko 110 godina kasnije moj omiljeni profesor veterinarske škole, koji me naučio da će se "90% dijagnoza koje ćete postaviti postići na osnovu vaše sposobnosti da razgovarate s vlasnikom i obavite sveobuhvatan fizički pregled."

Doprinos medicinskom obrazovanju na koji je Osler bio najponosniji bilo je njegovo stvaranje kliničkih referenti. Ovdje su studenti treće i četvrte godine radili direktno s njim u bolnici, istovremeno pregledavajući primljene pacijente u malim grupama.

Hodnici medicinske škole u Johns Hopkinsu bili su kružnog oblika. Dakle, dok su doktori sudjelovali u Oslerovim svakodnevnim didaktičkim pothvatima, trebali su fizički hodati po opsegu kruga kako bi se zaustavili na krevetu svakog pacijenta i obavili svoje procjene. Dakle, rođenje pojma "zaokruživanje" što se odnosi na medicinu.

Runde su odličan način da ljekari međusobno šire znanje. Međutim, verbalnom protoku informacija svojstvena je značajna mana, koja je najizraženija tokom promjena smjena među ljekarima koji pohađaju brigu o istom pacijentu.

Kad god se jedan doktor zaokruži s doktorom koji preuzima brigu o tom pacijentu, postoji jednaka prilika za podučavanje i učenje kao i šansa da se informacije nepravilno prenose ili gube u nasumičnom premeštanju.

Dobra vijest je da su greške rijetke. Loša vijest je da pogreške, iako rijetke, mogu prilično utjecati na brigu o pacijentima. Dovoljno je izostaviti nalaz ključne laboratorijske prijave, netačno se prisjetiti vitalnih znakova pacijenta ili zaboraviti prenijeti da vlasnik te večeri očekuje poziv s ažuriranjem da stvori ozbiljnu komplikaciju. Runde su najveći test komunikacijske vještine i temeljitosti za većinu liječnika.

Iako se oblici JIL-a u kojima se nalaze pacijenti razlikuju, a raspored naših predavaonica i stolova za kojima sjedimo za naše sastanke mijenja se, temeljne filozofije medicinskih krugova malo se razlikuju od ustanove do ustanove.

Runde su sastavni dio mog dana i kasnije. Runde su način na koji ja distribuiram informacije kolegama doktorima, tehničarima i kućnim službenicima. A obilasci su stalni podsjetnik da moram biti u potpunosti informiran ne samo o svojim pacijentima već i o svim onima u bolnici u kojima radim, kako bih pružio najviši kvalitet njege.

A nakon pisanja ovog članka znam malo više o prilično zanimljivom tipu po imenu Dr. Osler, koji nije utjecao samo na humanu medicinu već, očito, i na veterinarsku medicinu.

On je netko za koga bih voljela da je imala priliku zaokružiti se sa sobom.

Slika
Slika

Dr. Joanne Intile

Preporučuje se: