Kako Se Lijekovi I Lijekovi Protiv Bolova Primjenjuju U Bolnicama Za Kućne Ljubimce Infuzija Konstantne Brzine

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Pružanje adekvatnog ublažavanja bola veterinarskim pacijentima je izazov; i ne samo zato što imaju tendenciju da prikrivaju stepen u kojem pate.

Najčešći način liječenja boli koji je posljedica operacije, nezgode ili bolesti je davanje bolusa lijekova (ili lijekova) po relativno utvrđenom rasporedu. Na primjer, pas kojeg je udario automobil mogao bi primati nesteroidna protuupalna sredstva svakih 12 sati i tramadol svakih 8 sati ili mačka koja se oporavlja od operacije mogla bi dobiti buprenorfin svakih 6 sati. Problem kod ovih vrsta režima doziranja je taj što oni neizbježno dovode do vršnih i najnižih koncentracija lijeka u tijelu.

Vožnja toboganima za ublažavanje bolova očito nije idealna. Pacijenti ne samo da će prolaziti kroz periode patnje tokom korita, već mogu biti i pod većim rizikom od neželjenih nuspojava za vrijeme vršnih koncentracija lijeka. Situacija se može donekle poboljšati kombiniranjem dva različita lijeka koja se daju u različitim intervalima (poput gore spomenutog psećeg primjera), ali to ne rješava problem u potpunosti i može stvoriti raspored doziranja koji je teško slijediti.

Kada je kućni ljubimac hospitaliziran, tehnika koja se naziva infuzija konstantne brzine (CRI) korisna je alternativa. S CRI, lijekovi se dodaju u vreću intravenskih tekućina, a cijeli koktel se zatim "ulije" u krvotok pacijenta "konstantnom brzinom". Lijekovi koji se obično koriste na ovaj način uključuju morfij, hidromorfon, fentanil, lidokain, ketamin, midazolam i deksmedetomidin. Kombinirana terapija koja istovremeno koristi dva ili više lijekova je norma.

Sve su to moćni lijekovi. Očito je da ne želimo pogriješiti u njihovom doziranju. Iz tog razloga većina veterinarskih klinika koristi pumpe za tekućinu za svoje pacijente koji su na CRI. Ove mašine omogućuju liječnicima i tehničarima da postave idealnu brzinu administracije, a alarmi će se oglasiti ako se uzdigne ili padne previše daleko od onoga što je programirano. Moguće je koristiti CRI bez pumpe za tekućinu izračunavanjem koliko kapljica u minuti treba proći kroz komoru na IV liniji, ali brzine se mogu mijenjati u zavisnosti od položaja kućnog ljubimca, kada se linija savija, itd., Tako da pacijenti moraju biti pažljivo posmatran.

Ne dopustite da vas sintagma "konstantna stopa" zavara. Razina ublažavanja bola koju pruža CRI može se lako prilagoditi okretanjem brzine infuzije prema gore ili dolje. Stvari se mogu malo zakomplicirati kada pokušavamo pružiti kućnom ljubimcu potrebe za ublažavanjem tekućine i bolova pomoću jedne vreće, jer nema načina da odbijemo tekućinu, a da također ne pružamo manje ublažavanja boli i obrnuto. U idealnom slučaju, osiguravamo samo dio tekućine pacijenta u kombinaciji s ublaživačima bolova i koristimo zasebnu, dodatnu vrećicu IV tekućine za pokrivanje ravnoteže. Na taj način možemo prilagoditi jedno bez utjecaja na drugo. Ako to nije izvedivo, često je najjednostavniji lijek napraviti novi koktel na temelju trenutnih potreba kućnog ljubimca i zbrinuti stari.

Sada, ako vaš veterinar preporuči infuziju sa stalnom brzinom za vašeg ljubimca, možete ga šokirati znajući kimanjem i rekavši: "Zvuči kao dobra ideja doktore, kada to možete započeti?"

Dr. Jennifer Coates

Posljednji put pregledano 17. avgusta 2015