Hiperparatireoidizam Kod Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Pretjerana razina paratiroidnog hormona u krvi pasa

Paratireoidni hormon odgovoran je za regulaciju nivoa kalcijuma i fosfora u krvi, povećavajući nivo kalcijuma u krvi uzrokujući resorpciju kalcijuma iz kostiju. Paratireoidne žlijezde su male žlijezde koje luče hormone i nalaze se na ili blizu štitnjače. Izraz para odnosi se na susjednu ili uz nju, a štitnjača se odnosi na stvarnu štitnjaču; štitnjača i paratireoidne žlijezde nalaze se jedna uz drugu na vratu, blizu dušnika ili dušnika. Hiperparatireoidizam je zdravstveno stanje vezano za paratireoidne žlijezde, kod kojeg preko aktivnih paratireoidnih žlijezda dolazi do abnormalno visokog nivoa paratiroidnog hormona (poznatog i kao parathormone ili PTH) koji cirkulira u krvi.

Primarni hiperparatireoidizam odnosi se na stanje u kojem tumor u paratiroidnoj žlijezdi proizvodi prekomjerne nivoe paratiroidnog hormona, što dovodi do povećanja nivoa kalcijuma u krvi (hiperkalcemija).

Sekundarni hiperparatireoidizam može biti uzrokovan nedostatkom kalcijuma i vitamina D, a povezan je s pothranjenošću ili dugotrajnom (kroničnom) bolešću bubrega.

Ne postoji genetski uzrok primarnog hiperparatireoidizma, ali njegova povezanost s određenim pasminama sugerira moguću nasljednu osnovu u nekim slučajevima. Sekundarni hiperparatireoidizam može se razviti u vezi sa naslednom bolešću bubrega (poznatom kao nasledna nefropatija), ali nije nasleđen sam po sebi. Čini se da Keeshonds pokazuje određenu sklonost ka ovoj bolesti. Prosječna dob kod pasa je deset godina, s rasponom od 5 do 15 godina.

Simptomi i vrste

• Većina pasa s primarnim hiperparatireoidizmom ne izgleda bolesno
• Znakovi su obično blagi i posljedica su isključivo utjecaja visokog nivoa kalcijuma u krvi
• Povećano mokrenje
• Povećana žeđ
• Nedostatak apetita
• Tromost
• Povraćanje
• Slabost
• Prisustvo kamenaca u urinarnom traktu
• Stupor i koma
• Uvećane paratireoidne žlijezde na vratu mogu biti opipljive
• Nutricionistički sekundarni hiperparatireoidizam uzrokovan je prehranom koja ima premalo kalcijuma i vitamina D ili previše fosfora - to je vrsta pothranjenosti
• Nutritivni sekundarni hiperparatireoidizam ponekad je povezan sa frakturama kostiju i općenito lošim tjelesnim stanjem

Uzroci

• Primarni hiperparatireoidizam - tumor paratireoidne žlijezde koji luči PTH; u većini slučajeva samo jedna žlijezda ima tumor; maligni tumori paratireoidnih žlijezda su neuobičajeni
• Sekundarni hiperparatireoidizam povezan je sa pothranjenošću - nutritivni nedostatak kalcijuma i vitamina D ili prehrambeni višak fosfora
• Sekundarni hiperparatireoidizam je također povezan sa dugotrajnom (hroničnom) bolešću bubrega. Kalcij se gubi kroz bubrege, a apsorpcija kalcijuma smanjuje se kroz crijevni trakt zbog nedostatka hormona poznatog kao kalcitriol (koji regulira nivo i apsorpciju kalcijuma u crijevima), a koji stvaraju bubrezi; može biti i zbog zadržavanja fosfora u tijelu
• Primarni hiperparatireoidizam - nepoznat
• Sekundarni hiperparatireoidizam - povezan je sa pothranjenošću kalcijumom / vitaminom D ili dugotrajnom (kroničnom) bolešću bubrega

Dijagnoza

Vaš će veterinar tražiti rak, prije svega zbog uzroka ove bolesti. Međutim, razmotrit će se i nekoliko drugih mogućnosti, poput bubrežne insuficijencije i intoksikacije vitaminom D, za koje se zna da se mogu naći u nekim rodenticidima. Ostale mogućnosti su previše kalcijuma u krvi. Analiza urina otkriva nivo kalcijuma i fosfata.

Određivanje jonizovanog kalcijuma u serumu često je normalno kod pacijenata sa hroničnom bubrežnom insuficijencijom, a visoko kod pacijenata sa primarnim hiperparatireoidizmom ili hiperkalcemijom koji je povezan sa malignom. Ako se sumnja na kamenje u bubregu, vaš veterinar može koristiti rentgensko i ultrazvučno snimanje paratireoidne žlijezde kako bi otkrio postoji li tamo tumor. Ako se pomoću ovih dijagnostičkih tehnika ništa ne može pronaći, vaš veterinar će možda trebati operativno istražiti područje štitnjače i paratireoidne žlijezde.

Liječenje

Primarni hiperparatireoidizam obično zahtijeva stacionarnu njegu i operaciju. Sekundarni hiperparatireoidizam povezan sa pothranjenošću ili dugotrajnom (hroničnom) bolešću bubrega kod nekritičnih pacijenata može se upravljati ambulantno. Vaš veterinar može preporučiti dodatke kalcijuma za stabilizaciju nivoa kalcijuma u krvi i crijevima. Mogu se preporučiti i dijete s niskim sadržajem fosfora za sekundarni hiperparatireoidizam povezane sa dugotrajnom bolešću bubrega. Operacija je izbor liječenja za primarni hiperparatireoidizam i često je važna za utvrđivanje dijagnoze. Ako se pronađe tumor, najbolje rješenje je često hirurško uklanjanje tumora. Lijekovi će se prepisivati prema konačnoj dijagnozi i planu liječenja.

Prevencija

Ne postoje strategije za prevenciju primarnog hiperparatireoidizma; međutim, sekundarni hiperparatireoidizam povezan sa pothranjenošću sprečava se pravilnom prehranom.

Život i upravljanje

Postoperativni niski nivoi kalcijuma u krvi (hipokalcemija) relativno su česti nakon hirurškog uklanjanja jedne ili više paratireoidnih žlijezda za liječenje primarnog hiperparatireoidizma, posebno u bolesnika s predhirurškom koncentracijom kalcijuma većom od 14 mg / d. Vaš veterinar će htjeti provjeriti koncentraciju kalcija u serumu jednom ili dva puta dnevno tijekom najmanje jedne sedmice nakon operacije, a psu će zakazati redovite krvne pretrage kako bi provjerio status bubrega.