Hiperparatireoidizam Zbog Zatajenja Bubrega U Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Nenormalno visoka razina paratiroidnog hormona zbog kroničnog zatajenja bubrega kod pasa

Sekundarni hiperparatireoidizam odnosi se na prekomjerno lučenje paratireoidnog hormona (PTH) zbog hroničnog zatajenja bubrega. Preciznije, uzrok sekundarnog hiperparatireoidizma je apsolutni ili relativni nedostatak proizvodnje kalcitriola - oblika vitamina D koji stimulira apsorpciju kalcijuma u crijevima, resorpciju kalcijuma u kostima i promovira učinkovitost paratireoidnog hormona u pomaganju resorpcije kostiju. Niske koncentracije kalcijuma takođe igraju ulogu u povećanom nivou PTH u krvi.

Simptomi

Većina simptoma odnosi se na osnovni uzrok hroničnog zatajenja bubrega. U nekih pacijenata s hroničnom bolešću bubrega, resorpcija kosti započinje oko zuba i čeljusti, uzrokujući popuštanje zuba i omekšavanje donje čeljusti, što je u medicinskoj zajednici poznato kao „gumena vilica“.

Uzroci

Bilo koja osnovna bolest koja uzrokuje hronično zatajenje bubrega.

Dijagnoza

Morat ćete dati detaljnu povijest zdravlja vašeg psa, pojavu i prirodu simptoma i moguće incidente koji su mogli dovesti do ovog stanja. Vaš veterinar će obaviti temeljni fizički pregled kako bi procijenio sve tjelesne sisteme.

Ispitivanje krvi i biokemijski profili mogu otkriti azotemiju, nakupljanje toksičnih količina azotnih otpadnih tvari (uree) u krvi, otpadne tvari koje se obično izlučuju urinom i odvode iz tijela. Ovo stanje se naziva i uremija. Takođe mogu biti abnormalno viši nivoi fosfata u krvi i abnormalno niski nivoi kalcijuma u krvi. Za konačnu dijagnozu, vaš veterinar će izvršiti mjerenje koncentracije PTH u serumu. Štoviše, niske do normalne koncentracije kalcijuma u krvi pomoći će u potvrđivanju dijagnoze sekundarnog hiperparatireoidizma. RTG kostiju također su korisni u određivanju gustine kostiju, posebno oko zuba.

Liječenje

Liječenje osnovne bolesti bubrega glavni je cilj terapije kod pacijenata kojima je dijagnosticiran sekundarni hiperparatireoidizam. Nenormalno visok nivo fosfora u krvi tretira se upotrebom hemikalija koje se vežu za višak fosfora u krvi, a prehrana se kontrolira kako bi se ograničilo unošenje fosfora u hranu.

Da bi se prevladao nedostatak kalcitriola, kalcitriol se daje za povećanje nivoa kalcijuma, ali u vrlo malim dozama koje vaš veterinar izračunava na osnovu specifičnih potreba vašeg psa.

Život i upravljanje

Ovisno o težini zatajenja bubrega, vrlo je važno provjeravati serumske koncentracije kalcijuma, fosfora i azota uree tjedno ili mjesečno. Ako vaš pas prima kalcitriol, morat ćete ga pažljivo nadzirati, jer terapija kalcitriolom može dovesti do nekih neugodnih simptoma ili komplikacija.

Koncentracije paratireoidnog hormona (PTH) također će trebati redovito provjeravati. Iako liječenje sekundarnog bubrežnog hiperparatireoidizma može usporiti cjelokupno napredovanje bubrežne insuficijencije, dugoročna prognoza je vrlo loša kod ovih pacijenata.