Što Trebate Pitati Veterinara O Raku Vašeg Ljubimca

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Provodim puno vremena pitajući vlasnike o njihovom ljubimcu.

Što ste primijetili u ponašanju svog ljubimca zbog kojeg ste ga doveli veterinaru?

Kada ste prvi put primijetili misu?

Da li povraća ili ima dijareju?

Što znate o dijagnozi vašeg ljubimca?

Postavljam pitanja kako bih bolje razumio bolest životinje i koliko su pogođene svojim stanjem. Želim osigurati da vlasnici shvate moje preporuke i mogućnosti s kojima ih predstavljam. Moram znati da smo svi na istoj strani s obzirom na naša očekivanja. Ali ovaj radoznali dijalog rijetko je jednostran.

I vlasnici mi postavljaju ogromnu količinu pitanja. Neke su predvidljive, a neke su specifičnije, dok druge mogu biti izuzetno sondirajuće.

Jedno pitanje koje mi se rutinski postavlja je: "Šta bih drugo trebao da vas pitam?"

Prije mi se činilo da je taj određeni upit prilično neobičan, ali prihvatio sam ga onog što predstavlja u smislu osiguranja dobre komunikacije između mojih klijenata i mene samog.

Slijede primjeri vrsta pitanja za koja se trudim da se obratim mojim pacijentima, čak i ako vlasnici uopće ne misle da ih postave.

1. "Koliko će živjeti moj ljubimac ako učinim sve što mi nalažete i koliko će živjeti ako ja to ne učinim?"

Ovo je najrazumnije pitanje koje treba postaviti veterinarskom onkologu, a ujedno i najteže odgovoriti. Kao ljekar zasnovan na dokazima, koristim rezultate prethodno objavljenih istraživanja kako bih vodio svoje preporuke za liječenje. Podaci iz studija nude informacije o tome koje bi pacijente potencijalno koristile određeni plan liječenja i kakva bi bila njihova očekivana prognoza.

Međutim, veterinarska istraživačka istraživanja, posebno ona povezana s onkologijom, notorno su slaba po tome što imaju tendenciju da upišu mali broj pacijenata, nemaju standardizaciju metodologije i nedostaju neliječene kontrolne skupine s kojima bi se mogla tačno usporediti ishod.

U usporedbi s istraživačkim studijama su moja lična klinička iskustva koja često utječu na to kako mislim da bi pacijent mogao odgovoriti na liječenje. Iako bi bilo razumno razmotriti, ako bih se bavio medicinom isključivo na osnovu iskustva, podvrgnuo bih svoje vlasnike i njihove kućne ljubimce nevjerovatnoj količini pristranosti.

Pitanje na koje mogu odgovoriti je: "Što mislite da je razuman ishod za mog ljubimca ako napravimo tretman koji ste vi odredili?"

2. "Kako ću znati kada je vrijeme?"

Kad me vlasnici pitaju, uvijek odvojim nekoliko sekundi da napravim pauzu prije nego što počnem odgovarati. Veterinarski pacijenti blagoslovljeni su mogućnošću eutanazije za ublažavanje patnje. Ublažavamo bol i iscrpljenost povezane sa fatalnim bolestima, tako da smrt može nastupiti dostojanstveno i u miru. Budući da ovu odluku donosimo za svoje kućne ljubimce, gotovo je nemoguće kvantificirati kada je „dovoljno dovoljno“izvana.

Većina vlasnika pretpostavlja da je kvalitet života diskretno izračunljiv parametar. Na mnogo načina možemo izmjeriti kvalitetu života pacijenta, ali on ne postoji kao linija u pijesku koja se pređe u određenom trenutku. Kvaliteta života kućnog ljubimca postoji na kontinuitetu od izvrsnog do lošeg; virtualna klizna skala onoga što je prihvatljivo naspram ne.

Obučena sam da pazim da kućni ljubimci ne pate. Ali čak je i taj barometar različit za svakog veterinara. Mnogo je onih koji bi izjavili da je davanje kemoterapije životinjama slično mučenju i izjednačit će je sa lošim kvalitetom života. Ja se, očito, žestoko ne slažem.

Pitanje na koje mogu odgovoriti je: "Možete li mi pomoći da shvatim koje znakove tražiti koji ukazuju na to da bolest mog ljubimca napreduje?"

3. Hoće li se moj ljubimac razboljeti od hemoterapije?

Iako znam da 75% mojih pacijenata nema negativnih znakova iz tretmana, suprotno od ove izjave znači da će ih imati 25%. A 5% će doživjeti ozbiljne toksičnosti koje bi mogle biti opasne po život.

Kad su inače sve stvari jednake, a pacijenti su dobrog zdravlja, osim karcinoma, vrlo teško predvidim koji će spadati u potonju kategoriju.

Lakše je predvidjeti lošu reakciju na liječenje kada mi laboratorijski rad kaže da pacijentova jetra ili bubrezi otkazuju ili kada kućni ljubimac pokazuje značajne negativne kliničke znakove prije početka liječenja. Vjerojatnije je da će se ti kućni ljubimci razboljeti zbog liječenja jer im je već loše. Za prosječnog ljubimca s rakom ne mogu razaznati ko možda ne bi prošao dobro s hemoterapijom.

Pitanje na koje mogu odgovoriti je: "Imate li određenih zabrinutosti zbog sposobnosti mog ljubimca da izdrži liječenje koje nudite?"

*

Shvaćam da sam idealist kada tražim alternativno formuliranje tih određenih pitanja. Isto tako, jednako mi je lako odgovoriti na originalno pitanje rekavši "Ne mogu direktno odgovoriti na vaše pitanje, ali evo što vam mogu reći …" kako bih osigurao da se ispune očekivanja.

Poruka za kućicu je, nemojte se bojati pitati svog veterinara sa "Koja još pitanja bih vam trebao postaviti?"

Vjerojatno imaju izvrsnu ideju o čemu vi uopće niste ni znali da razmišljate.

Dr. Joanne Intile